
Бронхіоліт у дорослих: причини розвитку та особливості захворювання
Бронхіоліт є серйозним захворюванням респіраторної системи, яке, попри свою часто легку форму, може призвести до ряду ускладнень. Складнощі часто виникають у маленьких дітей, для яких бронхіоліти найбільш небезпечні, а й у дорослих, особливо за наявності супутніх захворювань. Саме тому важливо знати про цю патологію, щоби вчасно звернутися до лікаря.
Що таке бронхіоліт?
Бронхіоліт — це запалення дрібних бронхів (бронхіол), які проводять повітря в легені. При захворюванні їхні стінки набрякають, слизова оболонка потовщується, а у просвіті накопичується густий слиз. У процесі захворювання клітини бронхіол ушкоджуються та розвивається запалення, яке спричиняє їхнє звуження. Через це повітря проходить важко, внаслідок чого людині стає важко дихати.
Причини виникнення бронхіоліту
Причини виникнення бронхіоліту бувають різними, і часто вони пов'язані з інфекціями, але також роль можуть зіграти й зовнішні фактори:
- Вірусні інфекції — найчастіші збудники хвороби, особливо респіраторно-синцитіальний вірус.
- Бактеріальні інфекції — рідше, але можуть збільшити перебіг хвороби, викликаючи запалення та погіршення дихання.
- Зниження імунітету — ослаблена імунна система робить організм більш чутливим до інфекцій. Це особливо стосується бронхіоліту в літніх людей, коли вікові зміни в імунній системі ускладнюють боротьбу з мікроорганізмами, що призводить до більш важкого перебігу хвороби та ускладнень.
- Куріння та забруднення повітря — тривала дія шкідливих речовин викликає хронічне подразнення дихальних шляхів і призводить до їхнього запалення.
- Алергічні реакції — алергени, потрапляючи в дихальні шляхи, можуть спричинити запалення бронхіол.
Симптоми бронхіоліту
Симптоми бронхіоліту в дорослих варіюються залежно від вікової групи та важкості хвороби. Як правило, він супроводжується:
- Задишкою — утрудненим диханням, особливо при фізичному навантаженні або в спокої;
- Кашлем — сухим (не продуктивним) або з невеликим виділенням мокротиння, що часто посилюється вночі;
- Хрипами та свистячими звуками при диханні — виникають через звуження дихальних шляхів;
- Підвищеною температурою — найчастіше спостерігається в перші дні захворювання;
- Втомою та слабкістю — загальним нездужанням, яке супроводжує запалення дихальних шляхів;
- Болючими відчуттями в грудях — пов'язані з кашлем або запаленням тканин легень.
Крім того, організм намагається компенсувати нестачу кисню, і дихання стає частим та напруженим.
Інформацію з цієї статті не можна використовувати для самодіагностики та самолікування. Для встановлення правильного діагнозу та призначення лікування слід завжди звертатися до лікаря.
Діагностика
Діагностика бронхіоліту починається з ретельного збирання анамнезу та оцінки клінічних симптомів (характер кашлю, тип дихання тощо). Зазвичай для встановлення діагнозу достатньо огляду та вислуховування легень за допомогою стетоскопа, що дає можливість виявити характерні ознаки захворювання, такі як хрипи та погіршення дихання.
Однак для підтвердження діагнозу можуть бути призначені додаткові дослідження респіраторної системи. Одним з основних методів є рентгенографія органів грудної клітки, яка допомагає виключити інші захворювання (наприклад, пневмонію) та оцінити ступінь ушкодження бронхіол. Також можуть бути проведені лабораторні аналізи, включаючи тестування ПЛР для виявлення вірусних або бактеріальних інфекцій, а також аналіз крові для оцінки рівня запалення. У деяких випадках для уточнення діагнозу проводиться пульсоксиметрія для вимірювання рівня кисню у крові, що допомагає виявити можливі ускладнення захворювання.
Як лікувати бронхіоліт?
Лікування бронхіоліту залежить від важкості захворювання та віку пацієнта. У більшості випадків хвороба протікає в легкій формі і лікування проводиться амбулаторно, але при ускладненнях або наявності хронічних захворювань може знадобитися госпіталізація. Основна мета терапії — полегшення дихання, зниження запалення та підтримання нормального рівня кисню в крові.
Важливими аспектами лікування є симптоматична терапія та підтримуюче лікування:
- Один з основних методів — це використання бронхолітиків, які допомагають розширити бронхи, полегшуючи дихання та зменшуючи свистячі хрипи. Такі препарати сприяють розслабленню гладкої мускулатури дихальних шляхів, покращуючи прохідність повітря;
- Також часто застосовуються муколітики, які розріджують мокротиння, полегшуючи його виведення з бронхів. Це допомагає зменшити кашель та прискорює процес відновлення;
- У разі сильного запалення та набряку бронхів можуть бути використані глюкокортикостероїди, щоб знизити запалення та покращити прохідність дихальних шляхів;
- У важких випадках може знадобитися киснева терапія, особливо якщо рівень кисню у крові знижується;
- Важливим елементом терапії також є контроль за водно-електролітним балансом пацієнта, що особливо важливо для людей похилого віку.
Для ефективного лікування бронхіоліту важливо використовувати препарати, які комплексно впливають на симптоми та причини захворювання. Одним з таких засобів є німецький препарат Бронхипрет® від компанії Біонорика, який завдяки своєму унікальному складу та фітоніринговій технології науково довів свою високу ефективність при лікуванні бронхіту та бронхіоліту на всіх стадіях.
Бронхипрет® представлений в кількох формах випуску, що дає можливість обрати найбільш зручний варіант для кожного пацієнта:
- Сироп — призначений для дітей віком від 2 років та дорослих, має приємний смак, не містить цукру та не шкодить зубам, що особливо важливо для дітей.
- Розчин — підходить для дітей з 6 років та дорослих, відрізняється високою концентрацією активних речовин, що прискорює процес лікування та робить препарат економічним.
- Таблетки — для дітей віком від 12 років та дорослих, зручні в застосуванні та можуть використовуватись у комплексній терапії.
Бронхипрет® впливає на декілька аспектів захворювання завдяки синергії компонентів. Екстракти чебрецю та плюща (первоцвіту — у таблетованій формі) посилюють дії один одного, сприяючи розширенню бронхів та полегшенню виведення мокротиння. Чебрець активує β-адренорецептори, що призводить до розслаблення бронхіол (бронходилатації), а плющ збільшує кількість β2-рецепторів, посилюючи дію активних компонентів.
Важливо також сказати, що препарат включений до німецьких та польських протоколів лікування кашлю.
Можливі ускладнення
Бронхіоліт, незважаючи на свою відносно легку форму в більшості випадків, може призвести до ряду ускладнень, особливо за відсутності своєчасного лікування або в разі ослабленого імунітету. Одним з основних наслідків є розвиток дихальної недостатності, коли порушується нормальний обмін кисню та вуглекислого газу в організмі. Це, своєю чергою, призводить до гіпоксії, що потребує невідкладної допомоги медиків.
Також, при бронхіоліті є ризик виникнення вторинної бактеріальної інфекції, яка ускладнює перебіг хвороби та потребує призначення антибіотиків. Важливо враховувати, що в людей похилого віку або пацієнтів із хронічними захворюваннями, такими як астма або ХОЗЛ (хронічна обструктивна хвороба легень), ризик ускладнень підвищується, і патологія нерідко набуває більш важкої форми, що вимагає госпіталізації та інтенсивної терапії.
Методи профілактики
Профілактика бронхіоліту включає рекомендації, спрямовані на зміцнення імунної системи та запобігання поширенню вірусів. Важливо регулярно мити руки, уникати контакту з хворими та підтримувати чистоту у приміщеннях. Для зміцнення імунітету рекомендується правильне харчування, активний спосіб життя та, за необхідності, вакцинація від респіраторних захворювань.
Особливу увагу варто приділити захисту вразливих груп, таких як люди похилого віку, зі зміцненням їхнього здоров'я за допомогою вітамінних комплексів та підтримуючої терапії. Також важливо дотримуватися гігієни дихальних шляхів, уникаючи переохолодження та забрудненого повітря.
1“Роль фітопрепаратів у полегшенні кашлю з позиції доказової медицини” Тематичний номер «Пульмонологія, Алергологія, Риноларингологія» № 1 (54), 2021
2“Ефективність і переносимість екстракту чебрецю та плюща BNO 1200 при відповідальному самолікуванні гострого кашлю: обсерваційне дослідження” Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 9 (526), 2022 р.
3“Клінічні переваги лікування гострих респіраторних інфекцій рослинними препаратами: досвід Німеччини” Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 11 (528), 2022 р.
4“Сталість та відтворюваність якості фітопрепаратів як сучасне досягнення концепції фітонірингу” Тематичний номер «Педіатрія» № 1 (72) 2024 р.
5Smith, M. A., & Kaufman, B. (2015). Management of Bronchiolitis in Infants and Children. American Family Physician, 92(9), 789-794.
6Zorc, J. J., & Hall, C. B. (2010). Bronchiolitis: Recent Evidence on Diagnosis and Management. Pediatrics, 125(3), 648-660.
7Kneyber, M. C. J., & de Hoog, M. (2014). Management of Acute Bronchiolitis in Children: An Evidence-Based Approach. Journal of Pediatric Intensive Care, 3(1), 19-27.
8Henderson, K. W., & Ralston, S. L. (2017). Bronchiolitis and Respiratory Syncytial Virus Infection. The New England Journal of Medicine, 376(5), 457-467.
9Gibson, P. G., & Simpson, J. L. (2015). Management of Asthma and Bronchiolitis: A Comprehensive Review. Australian and New Zealand Journal of Medicine, 45(3), 234-243.
10Manning, S. E., & Shea, S. M. (2016). Epidemiology and Prevention of Bronchiolitis. Clinical Infectious Diseases, 62(6), 700-707.
11Milner, R., & Johnson, D. L. (2018). Pathophysiology of Bronchiolitis and the Impact of Immune Dysfunction. Journal of Infectious Diseases, 213(1), 12-20.
