
Бронхиолит у взрослых: причины развития и особенности заболевания
Бронхиолит представляет собой серьезное заболевание респираторной системы, которое, несмотря на свою зачастую легкую форму, может привести к ряду осложнений. Сложности зачастую возникают не только у маленьких детей, для которых бронхиолиты наиболее опасны, но и у взрослых, особенно при наличии сопутствующих заболеваний. Именно поэтому важно знать про эту патологию, чтобы вовремя обратится к врачу.
Что такое бронхиолит?
Бронхиолит — это воспаление мелких бронхов (бронхиол), которые проводят воздух в легкие. При заболевании их стенки отекают, слизистая утолщается, а в просвете скапливается густая слизь. В процессе заболевания клетки бронхиол повреждаются и развивается воспаления, которое вызывает их сужение. Из-за этого воздух проходит с трудом, вследствие чего человеку становится тяжело дышать.
Причины возникновения бронхиолита
Причины возникновения бронхиолита бывают различными, и часто они связаны с инфекциями, но также роль могут сыграть и внешние факторы:
- Вирусные инфекции — наиболее частые возбудители болезни, особенно респираторно-синцитиальный вирус.
- Бактериальные инфекции — реже, но могут усугубить течение болезни, вызывая воспаление и ухудшение дыхания.
- Снижение иммунитета — ослабленная иммунная система делает организм более восприимчивым к инфекциям. Это особенно касается бронхиолита у пожилых, когда возрастные изменения в иммунной системе затрудняют борьбу с микроорганизмами, что приводит к более тяжелому течению болезни и осложнениям.
- Курение и загрязнение воздуха — длительное воздействие вредных веществ вызывает хроническое раздражение дыхательных путей и приводит к их воспалению.
- Аллергические реакции — аллергены, попадая в дыхательные пути, могут вызвать воспаление бронхиол.
Симптомы бронхиолита
Симптомы бронхиолита у взрослых варьируются в зависимости от возрастной группы и тяжести болезни. Как правило, он сопровождается:
- Одышкой — затрудненным дыханием, особенно при физической нагрузке или в покое;
- Кашлем — сухим (не продуктивным) или с небольшим выделением мокроты, часто усиливающимся ночью;
- Хрипами и свистящими звуками при дыхании — возникают из-за сужения дыхательных путей;
- Повышенной температурой — чаще всего наблюдается в первые дни заболевания;
- Усталостью и слабостью — общим недомоганием, которое сопровождает воспаление дыхательных путей;
- Болезненными ощущениями в груди — связаны с кашлем или воспалением тканей легких.
Кроме того, организм пытается компенсировать нехватку кислорода, и дыхание становится частым и напряженным.
Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.
Диагностика
Диагностика бронхиолита начинается с тщательного сбора анамнеза и оценки клинических симптомов (характер кашля, тип дыхания и т.д.). Обычно для установления диагноза достаточно осмотра и выслушивания легких с помощью стетоскопа, что дает возможность выявить характерные признаки заболевания, такие как хрипы и ухудшение дыхания.
Однако, для подтверждения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования респираторной системы. Одним из основных методов является рентгенография органов грудной клетки, которая помогает исключить другие заболевания (например, пневмонию) и оценить степень повреждения бронхиол. Также могут быть проведены лабораторные анализы, включая ПЦР-тестирование для выявления вирусных или бактериальных инфекций, а также анализ крови для оценки уровня воспаления. В некоторых случаях для уточнения диагноза проводится пульсоксиметрия для измерения уровня кислорода в крови, что помогает выявить возможные осложнения заболевания.
Как лечить бронхиолит?
Лечение бронхиолита зависит от тяжести заболевания и возраста пациента. В большинстве случаев болезнь протекает в легкой форме, и лечение проводится амбулаторно, но при осложнениях или наличии хронических заболеваний может потребоваться госпитализации. Основная цель терапии — облегчение дыхания, снижение воспаления и поддержание нормального уровня кислорода в крови.
Важными аспектами лечения являются симптоматическая терапия и поддерживающее лечение:
- Один из основных методов — это использование бронхолитиков, которые помогают расширить бронхи, облегчая дыхание и уменьшая свистящие хрипы. Такие препараты способствуют расслаблению гладкой мускулатуры дыхательных путей, улучшая проходимость воздуха;
- Также часто применяются муколитики, которые разжижают мокроту, облегчая ее выведение из бронхов. Это помогает уменьшить кашель и ускоряет процесс восстановления;
- В случае сильного воспаления и отека бронхов могут быть использованы глюкокортикостероиды, чтобы снизить воспаление и улучшить проходимость дыхательных путей;
- В тяжелых случаях может потребоваться кислородная терапия, особенно если уровень кислорода в крови снижается;
- Важным элементом терапии также является контроль за водно-электролитным балансом пациента, что особенно важно для пожилых людей.
Для эффективного лечения бронхиолита важно использовать препараты, которые комплексно воздействуют на симптомы и причины заболевания. Одним из таких средств является немецкий препарат Бронхипрет® от компании Бионорика, который благодаря своему уникальному составу и фитониринговой технологии научно доказал свою высокую эффективность при лечении бронхита и бронхиолита на всех стадиях.
Бронхипрет® представлен в нескольких формах выпуска, что дает возможность выбрать наиболее удобный вариант для каждого пациента:
- Сироп — предназначен для детей от 2 лет и взрослых, имеет приятный вкус, не содержит сахара и не вредит зубам, что особенно важно для детей.
- Раствор — подходит для детей с 6 лет и взрослых, отличается высокой концентрацией активных веществ, что ускоряет процесс лечения и делает препарат экономичным.
- Таблетки — для детей старше 12 лет и взрослых, удобны в применении и могут использоваться в комплексной терапии.
Бронхипрет® воздействует на несколько аспектов заболевания благодаря синергии компонентов. Экстракты чебреца и плюща (первоцвета — в таблетированной форме) усиливают действия друг друга, способствуя расширению бронхов и облегчению выведения мокроты. Чебрец активирует β-адренорецепторы, что приводит к расслаблению бронхиол (бронходилатации), а плющ увеличивает количество β2-рецепторов, усиливая действие активных компонентов.
Важно также сказать, что препарат включен в немецкие и польские протоколы лечения кашля.
Возможные осложнения
Бронхиолит, несмотря на свою относительно легкую форму в большинстве случаев, может привести к ряду осложнений, особенно при отсутствии своевременного лечения или в случае ослабленного иммунитета. Одним из основных последствий является развитие дыхательной недостаточности, когда нарушается нормальный обмен кислорода и углекислого газа в организме. Это, в свою очередь, приводит к гипоксии, что требует неотложной помощи медиков.
Также, при бронхиолите есть риск возникновения вторичной бактериальной инфекции, которая осложняет течение болезни и требует назначения антибиотиков. Важно учитывать, что у пожилых людей или пациентов с хроническими заболеваниями, такими как астма или ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких), риск осложнений повышается, и патология нередко принимает более тяжелую форму, требующую госпитализации и интенсивной терапии.
Методы профилактики
Профилактика бронхиолита включает в себя рекомендации, направленные на укрепление иммунной системы и предотвращение распространения вирусов. Важно регулярно мыть руки, избегать контакта с заболевшими людьми и поддерживать чистоту в помещениях. Для укрепления иммунитета рекомендуется правильное питание, активный образ жизни и, при необходимости, вакцинация от респираторных заболеваний.
Особое внимание стоит уделить защите уязвимых групп, таких как пожилые люди, с укреплением их здоровья с помощью витаминных комплексов и поддерживающей терапии. Также важно соблюдать гигиену дыхательных путей, избегая переохлаждения и загрязненного воздуха.
1“Роль фитопрепаратов в облегчении кашля с позиции доказательной медицины” Тематический номер «Пульмонология, Аллергология, Риноларингология» № 1 (54), 2021
2“Эффективность и переносимость экстракта тимьяна и плюща BNO 1200 при ответственном самолечении острого кашля: обсервационное исследование” Медицинская газета «Здоровье Украины 21 века» № 9 (526), 2022 г.
3“Клинические преимущества лечения острых респираторных инфекций растительными препаратами: опыт Германии” Медицинская газета «Здоровье Украины 21 век» № 11 (528), 2022 г.
4“Постоянство и воспроизводимость качества фитопрепаратов как современное достижение концепции фитониринга” Тематический номер «Педиатрия» № 1 (72) 2024 г.
5Smith, M. A., & Kaufman, B. (2015). Management of Bronchiolitis in Infants and Children. American Family Physician, 92(9), 789-794.
6Zorc, J. J., & Hall, C. B. (2010). Bronchiolitis: Recent Evidence on Diagnosis and Management. Pediatrics, 125(3), 648-660.
7Kneyber, M. C. J., & de Hoog, M. (2014). Management of Acute Bronchiolitis in Children: An Evidence-Based Approach. Journal of Pediatric Intensive Care, 3(1), 19-27.
8Henderson, K. W., & Ralston, S. L. (2017). Bronchiolitis and Respiratory Syncytial Virus Infection. The New England Journal of Medicine, 376(5), 457-467.
9Gibson, P. G., & Simpson, J. L. (2015). Management of Asthma and Bronchiolitis: A Comprehensive Review. Australian and New Zealand Journal of Medicine, 45(3), 234-243.
10Manning, S. E., & Shea, S. M. (2016). Epidemiology and Prevention of Bronchiolitis. Clinical Infectious Diseases, 62(6), 700-707.
11Milner, R., & Johnson, D. L. (2018). Pathophysiology of Bronchiolitis and the Impact of Immune Dysfunction. Journal of Infectious Diseases, 213(1), 12-20.