
Как лечить хронический бронхит у детей?
Бронхит у ребенка считается хроническим, если возникает чаще 3 раз в год и каждый эпизод болезни длится не менее 3 недель, а то и дольше. Заболеванию больше подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста из-за особенностей строения верхних дыхательных путей. У них бронхит развивается постепенно с повторными обострениями, что происходит в основном в осенне-зимний период.
Причины хронического бронхита у детей
Чаще всего хронический бронхит у ребенка появляется по причине недолеченной острой формы заболевания или неэффективного лечения. Основным провокатором развития воспалительного процесса в бронхах является сезонная инфекция. Инфекционный бронхит у детей встречается чаще, чем неинфекционный. Его могут вызвать вирусы, бактерии, грибки. Так бронхит по природе своей может быть:
- вирусным (ОРВИ, ковид, грипп и т.д.);
- грибковым (кандиды);
- бактериальным (стрептококк, пневмококк, стафилококк и т.д.);
- вирусно-бактериальным.
Также заболевание бывает токсическим (на его развитие влияет вдыхание химических веществ) и аллергическим. К неинфекционным причинам развития бронхита относят:
- пассивное курение;
- загрязненный воздух;
- плесень в жилых помещениях;
- переохлаждение;
- нарушение сна;
- стрессы и переутомляемость;
- контакт с аллергенами.
Иногда бронхит провоцируется особенностями строения бронхов:
- суженными дыхательными путями;
- гиперчувствительностью слизистой и отечностью;
- склонностью к разрастанию (гиперплазии) железистой ткани бронхиальной полости;
- недостаточной концентрацией иммуноглобулина А;
- плохой эластичностью ткани, покрывающей легкие.
Большинство причин инфекционного или неинфекционного характера приводят к повреждениям эпителия слизистой бронхов. Без этой оболочки патогенам и вредным веществам проще проникать вглубь тканей и вызывать воспаление.
Симптомы
У детей главным признаком хронического бронхита является постоянный кашель в течение нескольких месяцев, который усиливается в вечернее время. В большинстве случаев кашель сопровождается отделением мокроты желтого или зеленого оттенка, возможно, с примесью гноя. По структуре она очень вязкая, поэтому ребенку ее тяжело откашливать. В процессе кашля может создаваться ощущение, что густая мокрота будто отрывается от бронхов.
Но кашель, часто бывает симптомом многих других заболеваний (коклюш, муковисцидоз, иммунодефициты и т.д.), поэтому так важно обследовать ребенка у специалиста.
Бронхит в хронической форме также может проявляться:
- затруднением дыхания во время активности;
- ощущением сдавливания или дискомфорта за грудной клеткой;
- свистящим дыханием;
- быстрой утомляемостью.
У больного бронхитом ребенка в бронхах образуется большое количество слизи. Для хронической формы характерно более интенсивное выделение секрета, нежели для острой. Именно потому кашель настолько раздражительный.
Когда хронический бронхит обостряется, к перечисленным симптомам добавляется высокая температура, головная боль, ломота в теле, насморк. Кашель сначала сухой приступообразный, а со временем становится влажным.
Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.
Методы диагностики
При наличии бронхиальной симптоматики у ребенка визит к педиатру не стоит откладывать, поскольку такие же симптомы присущи многим другим заболеваниям. Да и затягивание лечения хронического бронхита может вызвать осложнения в виде пневмонии или обструкции.
Первым делом, врач проводит физический осмотр и оценивает общее состояние маленького пациента. Ему важно узнать о факторах влияния на органы дыхания, не болел ли ребенок недавно респираторной инфекцией.
При подозрении на бронхит обязательно проводят прослушивание дыхания стетоскопом для определения характера хрипов и шумов. В неоднозначных случаях, когда бронхит сложно отличить от пневмонии, понадобится лабораторная и инструментальная диагностика:
- общий анализ крови;
- бакпосев мокроты;
- анализ мочи;
- аллергопробы;
- анализ на антибиотикорезистентность;
- спирография;
- рентген легких;
- КТ, МРТ, бронхоскопия (в тяжелых случаях и при подозрении на серьезные изменения или патологии).
Лечение хронического бронхита у детей
Хронический бронхит у ребенка, как и у взрослого, лечится комплексно. Обычно назначают медикаменты следующих групп:
- антибиотики (против бактериальной инфекции);
- противовоспалительные;
- бронхолитики (расширяют бронхи для лучшей вентиляции и отхождения мокроты, снимают спазм).
Также вылечить хронический бронхит у ребенка помогут ингаляции с растворами для разжижения слизи (только при назначении врача и под присмотром медицинского персонала), массаж грудной клетки, дыхательные упражнения, увлажнение воздуха.
Растительный препарат Бронхипрет® производства Бионорика активно используется европейскими врачами для лечения хронического или острого бронхита у детей и взрослых. Раствор состоит из комплекса фитоэкстрактов, благодаря чему эффективен в лечении кашля на всех его этапах. Безопасность и клинически доказанная результативность Бронхипрет® позволили включить его в медицинские протоколы Германии и Польши. Средство мягко воздействует на очаги воспаления, оказывая действие:
- секретолитическое (мокрота постепенно разжижается и выводится);
- противовоспалительное (снимается воспаление и отечность тканей бронхов);
- спазмолитическое (облегчаются приступы кашля);
- противовирусное (подавляется вирусный возбудитель).
В растворе Бронхипрет® высокая концентрация активных веществ, позволяющих быстро и безопасно влиять на длительность и тяжесть кашля, воспалительный процесс и бороться с дискомфортными симптомами. Он принимается небольшими дозами, потому флакончика 50 мл достаточно для полноценного двухнедельного курса лечения. Препарат обладает приятным вкусом и запахом, за счет чего понравится детям. А главное — он эффективен как при сухом, так и при влажном кашле.
Бронхипрет® раствор может приниматься детьми с 6 лет и взрослыми с небольшим количеством воды, а ребенку от 2 до 6 лет больше подойдет средство в виде сиропа. Таблетированная форма разработана для детей от 12 лет и взрослых, ведь ее удобно брать собой и не прерывать курс лечения.
Фитониринговый препарат хорошо переносится пациентами детского возраста. С осторожностью его нужно принимать людям с индивидуальной непереносимостью компонентов.
Бронхипрет® совместим с другими лекарственными препаратами против кашля и антибиотиками. В комплексе они ускоряют процесс выздоровления, ведь раствор влияет не только на симптомы, но и на причину воспаления дыхательных путей. Лекарства принимают только после назначения врача и в указанной дозировке.
Профилактика
Профилактика хронического бронхита у детей основана на устранении факторов, приводящих к его развитию. Чтобы защитить ребенка от хронического бронхита, также необходимо:
- минимизировать контакт с больными на респираторные инфекции;
- обеспечить чистоту помещения и увлажненность воздуха, в котором он пребывает дольше всего;
- обогащать рацион продуктами, богатыми витаминами, белком и минералами;
- достаточно находиться на свежем воздухе в любое время года;
- обеспечить умеренную физическую активность и занятия спортом;
- заниматься дыхательной гимнастикой на регулярной основе, если бронхит регулярно рецидивирует.
При диагностировании ОРВИ, бактериальных инфекций верхних дыхательных путей (тонзиллит, ринофарингит и т. д.) важно не заниматься самолечением, принимать прописанные медикаменты и при первых же симптомах болезни обращаться к врачу, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму.
1“Роль фитопрепаратов в облегчении кашля с позиции доказательной медицины” Тематический номер «Пульмонология, Аллергология, Риноларингология» № 1 (54), 2021
2“Эффективность и переносимость экстракта тимьяна и плюща BNO 1200 при ответственном самолечении острого кашля: обсервационное исследование” Медицинская газета «Здоровье Украины 21 века» № 9 (526), 2022 г.
3“Клинические преимущества лечения острых респираторных инфекций растительными препаратами: опыт Германии” Медицинская газета «Здоровье Украины 21 век» № 11 (528), 2022 г.
4“Постоянство и воспроизводимость качества фитопрепаратов как современное достижение концепции фитониринга” Тематический номер «Педиатрия» № 1 (72) 2024 г.
5Ismail C. et al. Bronchipret® bei akuter Bronchitis. Eine Kohortenstudie mit Бронхипрет® versus chemisch definierte Mukopharmaka. Schweiz. Zschr. Ganzheits Medizin 15(4) (2003) 171-175
6Машика, В. Ю. (2022). Хронический бронхит, пороки развития и наследственные заболевания бронхолегочной системы у детей.
7Молев, В. П. (2018). Физическая реабилитация детей больных хроническим бронхитом. Вестник Каменец-Подольского национального университета имени Ивана Огиенко. Физическое воспитание, спорт и здоровье человека, (11), 254-260.
8Дука, К. Д. (2013). Хронический бронхит у детей и подростков – прошлое, настоящее и будущее: монография.
9Ильченко, С. И., & Фиалковская, А.А. О. (2018). Диагноз хронический бронхит в детской пульмонологии: за и против. Украинский пульмонологический журнал (4), 32-34.
10Шамсиев, А. М., Юсупов, С. А., Мухаммадиева, Л. А., & Юльдашев, Б. А. (2017). Генетические механизмы формирования и диагностики хронического бронхита у детей Вестник научных исследований, (1).
11Дука, К. Д., Ильченко, С.А. И., & Ширикина, М. В. (2010). Особенности протекания хронических бронхитов у детей и подростков в современных условиях. Современная педиатрия, (2), 77-78.
12Макян, С. В., Площадник, В. Г., & Гаргаун, В. А. (2016). Клинические особенности течения рецидивирующего и хронического бронхита у детей. Проблемы клинической педиатрии,(3-4), 38.
13Макян, С. В., Гаргаун, В. А., & Площадник, В. Г. (2015). Клинические особенности течения рецидивирующего и хронического бронхита у детей (часть 1). Галицкий лекарственный вестник, (22, число 4(2)), 23-26.