
Обструктивный бронхит у взрослых: симптомы и лечение
Обструктивный бронхит — серьезная проблема здравоохранения, особенно среди взрослых с вредными привычками и ослабленным иммунитетом. Заболевание часто недооценивается, что приводит к поздней диагностике, хроническому течению и росту осложнений, влияющих на качество жизни.
Что такое обструктивный бронхит?
Обструктивный бронхит — это разновидность воспаления бронхов, при которой происходит не только воспаление слизистой оболочки (как при обычном бронхите), но и стойкое сужение просвета дыхательных путей. Это сужение возникает из-за спазма гладкой мускулатуры бронхов, утолщения их стенок и накопления вязкой слизи. В результате нарушается проходимость воздуха, особенно на выдохе.
Главное отличие патологии от других форм бронхита — наличие обструкции. При классическом (необструктивном) бронхите воспаление сопровождается кашлем и выделением мокроты, но воздух продолжает проходить по дыхательным путям относительно свободно. При обструктивном — дыхание затруднено, человек может ощущать одышку, свистящие хрипы и даже нехватку воздуха.
С точки зрения классификации, выделяют острую и хроническую форму обструктивного бронхита. Острая форма чаще связана с вирусными инфекциями, хроническая — с постоянным воздействием раздражающих факторов (например, курение).
Причины и факторы риска
Развитие бронхита с обструкцией связано с рядом внешних и внутренних факторов. Чаще всего он возникает на фоне вирусных и бактериальных инфекций, особенно при недостаточном или несвоевременном лечении.
К основным причинам относят:
- Респираторные вирусы (грипп, парагрипп, аденовирусы);
- Бактериальные возбудители;
- Частые эпизоды обычного бронхита
Среди факторов, повышающих риск заболевания, выделяют:
- Курение (активное и пассивное);
- Загрязненный воздух и вредные условия труда;
- Хронические заболевания носоглотки;
- Ослабленный иммунитет;
- Генетическая предрасположенность.
У взрослых обструктивный бронхит часто развивается на фоне уже имеющихся проблем с дыхательной системой и длительного воздействия раздражающих факторов. Поэтому важно своевременно устранять провоцирующие условия, чтобы избежать перехода заболевания в хроническую форму.
Симптомы обструктивного бронхита
Чтобы распознать заболевание на ранней стадии, важно обращать внимание на характерные проявления, особенно при повторяющихся эпизодах кашля и одышки. К ним относятся:
- Сильный, продолжительный кашель, чаще с трудноотделяемой мокротой;
- Свистящие хрипы при выдохе;
- Одышка, усиливающаяся при нагрузке;
- Тяжесть и чувство нехватки воздуха;
- Утомляемость, особенно при физических действиях.
Иногда признаки могут напоминать обычную простуду, но при обструктивной форме они сохраняются дольше и становятся выраженнее. Особое внимание следует уделять повторяющимся эпизодам затрудненного дыхания — это один из главных симптомов, по которым можно выявить патологию.
Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.
Диагностика
Эффективное лечение невозможно без точной диагностики. Современные методы дают возможность точно подтвердить обструктивный бронхит и отличить его от других заболеваний дыхательной системы. Для этого применяются следующие диагностические методы:
- Физикальный осмотр и аускультация (прослушивание легких);
- Спирометрия — оценка функции внешнего дыхания;
- Рентгенография грудной клетки;
- Общий анализ крови (для выявления признаков воспаления);
- Анализ мокроты на наличие бактерий.
Для подтверждения диагноза врач оценивает как клиническую картину, так и данные аппаратных исследований. Важно, чтобы диагностика была своевременной — это снижает риск осложнений и повышает эффективность терапии.
Как лечить обструктивный бронхит у взрослых?
Лечение обструктивного бронхита требует особого подхода и всегда должно проводиться под наблюдением врача. В отличие от простого бронхита, здесь важны не только средства, снимающие воспаление, но и препараты, способные расширять бронхи, разжижать слизь и восстанавливать дыхательную проходимость. Самолечение в этом случае может привести к ухудшению состояния, особенно у людей с хроническими формами заболевания.
Для домашнего применения часто используются растительные препараты только при острых формах бронхита без обструкции. Один из них — Бронхипрет® от немецкой компании Бионорика, который рекомендован при остром простом бронхите, особенно на начальных стадиях заболевания.
Для взрослых наиболее подходящая форма раствора:
- Содержит чебрец и плющ, действующие синергично и направлено — на воспаление и очищение бронхов;
- Доказанная эффективность при сухом и влажном кашле;
- В 3 раза концентрированнее, чем сироп, что делает его максимально сильным для взрослых;
- Достаточно одного флакона 50 мл на полный курс лечения;
- Имеет приятный вкус;
- Может также использоваться для детей от 6 лет.
В домашних условиях допустимо только поддерживающее лечение — по согласованию с пульмонологом. Основная терапия подбирается индивидуально, с учетом степени обструкции и общей клинической картины: это могут быть ингаляционные бронхолитики, глюкокортикостероиды, муколитики, а при необходимости — антибиотики или антигистамины.
Осложнения
Обструктивный бронхит опасен не только затяжным течением, но и риском развития серьезных осложнений. При отсутствии адекватного лечения может возникнуть стойкое сужение бронхов, переход в хроническую форму или даже развитие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
У некоторых пациентов возможен острый приступ бронхиальной обструкции — внезапное затруднение выдоха, сопровождающееся паникой, удушьем и хрипами. Такие состояния требуют неотложной помощи и могут повторяться при каждом обострении. Кроме того, бронхит с обструкцией повышает нагрузку на сердце и может привести к дыхательной недостаточности.
Профилактика
Эффективная профилактика обструктивного бронхита включает комплекс простых, но важных мер. В первую очередь — отказ от курения и защита от воздействия загрязненного воздуха и вредных веществ. Важно своевременно лечить вирусные инфекции и укреплять иммунитет.
Рекомендуется регулярное проветривание помещений, увлажнение воздуха, а также физическая активность, подходящая по возрасту и состоянию здоровья. Профилактика особенно важна для людей с хроническими заболеваниями дыхательной системы — она помогает предотвратить обострения и снизить риск развития тяжелых форм.
1“Роль фитопрепаратов в облегчении кашля с позиции доказательной медицины” Тематический номер «Пульмонология, Аллергология, Риноларингология» № 1 (54), 2021
2“Эффективность и переносимость экстракта тимьяна и плюща BNO 1200 при ответственном самолечении острого кашля: обсервационное исследование” Медицинская газета «Здоровье Украины 21 века» № 9 (526), 2022 г.
3“Клинические преимущества лечения острых респираторных инфекций растительными препаратами: опыт Германии” Медицинская газета «Здоровье Украины 21 век» № 11 (528), 2022 г.
4“Постоянство и воспроизводимость качества фитопрепаратов как современное достижение концепции фитониринга” Тематический номер «Педиатрия» № 1 (72) 2024 г.
5NICE Guideline NG115: Chronic Obstructive Pulmonary Disease in over 16s: diagnosis and management, 2018.
6McDonald VM, et al. “Chronic Bronchitis: Where Are We Now?” European Respiratory Review, 2016; 25(140):170061.
7Poole P, et al. “Mucolytic Agents versus Placebo for Chronic Bronchitis or Chronic Obstructive Pulmonary Disease.” Cochrane Database Syst Rev, 2015; CD001287.
8Zhang J, et al. “Immunostimulants for Preventing Exacerbations in Adults with Chronic Bronchitis or COPD.” Cochrane Database Syst Rev, 2017; CD010360.
9Vestbo J, et al. “Global Strategy for Diagnosis, Management, and Prevention of COPD: GOLD Executive Summary.” American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2015; 191(3): 347-365.
10Hurst JR, et al. “Susceptibility to Exacerbation in Chronic Obstructive Pulmonary Disease.” New England Journal of Medicine, 2016; 363(12):1128-38.