header banner articles

Осложненный бронхит: возможные осложнения и методы облегчения

Бронхит – распространенное воспалительное заболевание, встречающееся у взрослых и у детей. Оно приводит к воспалению бронхов и, чаще всего, имеет инфекционную природу. Более 90% бронхитов вызываются вирусами, а меньше 10% - бактериями1. Чаще всего такая болезнь проходит легко без особых осложнений, но в некоторых ситуациях она может протекать нетипично. Если к классической картине присоединяется другая инфекция или патология врачи диагностируют осложненный бронхит. Попробуем разобраться в особенностях такой болезни чуть более детально.

Что такое осложненный бронхит?

Итак, термин осложненный бронхит используется при осложненном течении обычного острого бронхита. При этом очень важно отличать осложненное течение первичной болезни от осложнений после ее развития. В первом случае наблюдается наличие каких-то факторов, которые делают болезнь более сложной, нетипичной, сложно поддающейся излечению или тяжелой с точки зрения самочувствия больного. В то же время негативные последствия бронхита – это осложнения, которые возникают после выздоровления (полного или условного) и могут нарушать качество жизни человека в дальнейшем (в т.ч. в долгосрочной перспективе).
Осложненный бронхит может вызывать:

  • Обструкция бронхов – сужение их просвета. Такое состояние часто наблюдается у детей (они имеют более узкий просвет бронхов по сравнению со взрослым человеком). У взрослых возникновение обструктивного бронхита может быть спровоцировано курением, которое оказывает негативное воздействие на дыхательные пути. Сужение просвета бронхов может провоцироваться бронхоспазмом – спазмом мышц бронхолегочного дерева. Такое состояние приводит к сужению просвета бронхов – они не могут освободиться от скапливающейся слизи, также нарушается выполнение их основной функции – проведения воздуха. Поэтому основные симптомы бронхоспазма – мучительный непродуктивный кашель и одышка. Иногда при таком состоянии длительный приступ кашля может приводить к откашливанию незначительного количества мокроты. Также бронхоспазм проявляется свистящими, хрипящими звуками в области грудной клетки. Лечение в этом случае направлено в первую очередь на устранение спазма для восстановления нормальной вентиляции бронхолегочного дерева.
  • Аллергическая реакция. Если острый бронхит осложняется аллергической реакцией со стороны дыхательной системы, он протекает более тяжело и с трудом поддается лечению. Но проблема состоит в том, что признаки аллергии могут маскироваться под симптомы самого бронхита, вызывая более тяжелое течение насморка, более сильный отек дыхательных путей и, соответственно, более тяжело поддающийся лечению кашель. Для успешного выздоровления больному в этом случае необходимо дополнительное антигистаминное лечение, оно подавляет проявления аллергии и поможет справиться с инфекционным воспалением без осложнений.
  • Параллельное развитие воспалительного процесса другой локализации. Если ОРВИ, осложненный бронхитом, – это не редкость, а достаточно частое явление, то пневмония при бронхите встречается гораздо реже. Тем не менее, воспалительный процесс может захватывать разные отделы бронхолегочной системы. Пневмония может проявляться абсолютно такими же симптомами, как и бронхит, однако иногда ее можно заподозрить по наличию более выраженных признаков интоксикации (головной боли, слабости, тошноте, отсутствии аппетита), боли в боку при глубоких вдохах, выраженной потливости и одышке. Воспаление легких является более серьезным заболеванием, нежели бронхит, так как чаще вызывает осложнения, поэтому требует лечения под пристальным врачебным контролем2.

Также стоит учитывать, что воспаление бронхов не является осложнением ОРВИ или ОРЗ. И грипп осложненный бронхитом – это не слишком корректное определение. Бронхит могут вызывать те же вирусы, что и обычную простуду.

Осложнения при осложненном бронхите

Осложненный бронхит считается более опасным, чем обычное острое заболевание, так как он может с большей долей вероятности вызывать разные осложнения. Среди них:

  • Хроническая обструктивная болезнь легких. При таком заболевании происходят необратимые изменения стенок бронхиального дерева, в бронхах вырабатывается избыточное количество мокроты, нарушается процесс ее эвакуации, в результате чего воздух просто не может полноценно проходить по бронхам. Легкие в результате этого переполняются воздухом, что впоследствии может привести к формированию эмфиземы и даже прогрессирующей дыхательной недостаточности. Основным симптомом становится кашель с мокротой и частая одышка.
  • Бронхиальная астма. Может развиться как осложнение бронхита с аллергическим компонентом. Бронхиальная астма характеризуется возникновением повторяющихся приступов удушья, которые, в свою очередь, возникают в результате спазма бронхов и отечности их слизистых оболочек. Также больного может беспокоить длительный кашель. Во время приступов бронхиальной астмы человек ощущает серьезные затруднения в дыхании, и при отсутствии адекватной и своевременной медицинской помощи его состояние может значительно ухудшиться вплоть до потери возможности дышать3.

Также осложненный бронхит может вызывать хронизацию воспалительного процесса. В этом случае диагностируется рекуррентный бронхит. Он проявляется обострениями несколько раз в год.

Чтобы предупредить осложнения бронхита, симптомы первичной острой инфекции лучше не игнорировать. Обратитесь за медицинской помощью при появлении кашля, особенно если болезнь протекает особенно тяжело или нетипично. Профилактика осложнений бронхита включает скрупулезное соблюдение рекомендаций лечащего врача. Не стоит заниматься самолечением и, тем более, пытаться перенести болезнь на ногах.

Важно!

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

Методы облегчения и профилактики осложненного бронхита

Если развился осложненный бронхит, лечение должен подбирать доктор после диагностики. Пациенту могут давать те же рекомендации, что и при терапии обычной острой инфекции, в том числе:

  • соблюдение полупостельного режима;
  • прием симптоматических средств (от головной боли и температуры);
  • отказ от вредных привычек;
  • организацию благоприятного микроклимата (влажность – не менее 50%, температура – 18-20 °С;
  • повышенный питьевой режим.

Также врачи могут назначать препарат Бронхипрет от Бионорика. Это растительный препарат с доказанной эффективностью. Он рекомендован протоколами в Польше и Германии для лечения кашля при бронхите. Его активные компоненты помогают:

  • устранить возбудителей болезни;
  • подавить воспалительный процесс;
  • устранить обструкцию;
  • облегчить отхождение мокроты;
  • ускорить выздоровление;
  • снизить риск осложнений.

Бронхипрет помогает лечить кашель, а не маскирует симптомы болезни.

Также подавить симптомы осложненного бронхита поможет специфическое лечение, подобранное с учетом клинической картины и результатов диагностики. Пациенту с обструкцией могут быть назначены ингаляции с препаратами для расслабления мускулатуры бронхиального дерева. Лицам с аллергией прописывают антигистаминные средства, которые помогают устранить отек и воспаление, вызванные аллергической реакцией.

Осложненный бронхит может нести серьезную угрозу и нарушать здоровье легких. Поэтому тяжелое нетипичное течение такой болезни нельзя оставлять без внимания. Чтобы предупредить осложнения бронхита, необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Коваль Сергей Анатольевич
Проверено медицинским специалистом

Коваль Сергей Анатольевич

советник и менеджер по медицинским вопросам ООО "Бионорика“
Магистр в области знаний Здравоохранение и фармация

linkedin

1Edward E. Walsh. Acute Bronchitis. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 2015.
2Vardhmaan Jain; Rishik Vashisht; Gizem Yilmaz. Pneumonia Pathology. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.
3Muhammad F. Hashmi; Maryam Tariq; Mary E. Cataletto. Asthma. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan.
4DEGAM S3-Leitlinie Husten, AWMF-Registernummer 053-013, Stand Juni 2021; Therapieempfehlung bei akutem Husten für Thymian-Efeu/Primel Kombinationen, S.35 und 38
5Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w kaszlu u dzieci – aktualizacja, Klinika Pneumonologii i Alergologii Wieku Dziecięcego, Warszawski Uniwersytet Medyczny i in, Katarzyna Krenke i in., Lekarz POZ 3/2022

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ