header banner articles

Лечение хронического бронхита у взрослых: рекомендации и препараты

Хронический бронхит – воспалительное заболевание, которое сопровождается поражением бронхиального дерева. Эта болезнь может развиться в разном возрасте. Она характеризуется прогрессирующим волнообразным течением – периодами ремиссии и обострения, и может значительно ухудшить качество жизни1. Попробуем разобраться, отчего возникает такая болезнь и каким должно быть лечение хронического бронхита.

Причины возникновения хронического бронхита

Существует множество причин такой болезни, но самым важным причинным фактором у взрослых является воздействие сигаретного дыма. Он вреден как при активном курении, так и при пассивном (когда курит кто-то из находящихся рядом). Также провокаторами воспаления бронхиального дерева могут быть различные другие раздражители дыхательных путей, в т.ч. смог, промышленные загрязнители или токсические химикаты2.

Хотя бактериальные и вирусные инфекции обычно вызывают острый бронхит, повторное воздействие инфекций может привести к развитию хронического воспаления. В это случае самыми распространенными возбудителями становятся вирусы, а именно вирусы гриппа А и В. Также болезнь могут вызывать бактерии, самые частые провокаторы хронического бронхита – это стафилококки и стрептококки2.
Риск развития хронического бронхита возрастает:

  • при наличии сопутствующих болезней бронхолегочной системы (в т.ч. астмы, муковисцидоза, бронхоэктатической болезни);
  • при воздействии загрязнителей окружающей среды (пыли, химикатов и пр.);
  • при наличии хронического гастроэзофагеального рефлюкса2.

Симптомы хронического бронхита

Самым основным признаком хронического бронхита считается кашель. При такой болезни он беспокоит больного большую часть дней в месяце, длится более 3 месяцев, при этом не более 2 таких эпизодов наблюдаются в течение 2 лет подряд. Это основные критерии, которые позволяют поставить такой диагноз взрослым. Хронический бронхит без кашля бывает, но исключительно в непродолжительные периоды ремиссии, после кашель возвращается. И примерно у 50% больных он сопровождается отделением мокроты, которая может быть как прозрачной, так и окрашенной (желтой, зеленой, с примесью крови). При этом стоит сразу отметить, что цветность не является однозначным признаком бактериальной инфекции, мокрота может приобретать окраску под воздействием активности лейкоцитов2.

Лихорадка при хронической инфекции наблюдается редко, ее наличие может указывать на наличие сопутствующей инфекции (гриппа или пневмонии). Редко пациенты могут жаловаться на боль в груди или мышцах живота, которую провоцирует постоянный сильный кашель. Воспаление дыхательных путей может сопровождаться хрипами2.

Важно!

Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.

Рекомендации по лечению хронического бронхита

Как лечить хронический бронхит определяет исключительно врач, ориентируясь на результаты диагностики, которая может включать:

  • сбор анамнеза;
  • анализы крови;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • посев мокроты для определения возбудителя болезни (при подозрении на бактериальную этиологию);
  • исследования функции легких;
  • пульсоксиметрию для определения сатурации крови (насыщенности крови кислородом)2.

Если диагностирован хронический бронхит, терапия в основном направлена на облегчение симптоматики, профилактику осложнений и замедление прогрессирования болезни. Лечение призвано уменьшить перепроизводство мокроты, контролировать воспаление и уменьшить кашель. Для этого пациенту может быть рекомендован:

  • прием медикаментов для лечения кашля и восстановления функции бронхов;
  • категорический отказ от никотина – курение непосредственно влияет на функцию дыхательной системы, без этой вредной привычки уменьшается повреждение дыхательных путей, что приводит к снижению выработки слизи (помогает уменьшить кашель с мокротой) и улучшению работы бронхов;
  • избегание воздействия известных загрязнителей на работе и в обычной жизни2.

Несмотря на отсутствие конкретных рекомендаций по питанию для пациентов с хроническим бронхитом, диета также может играть важную роль в поддержании здоровой функции бронхолегочной системы. В частности, предварительные исследования позволяют рекомендовать правильное питание – высокое потребление свежих фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, растительных масел и рыбы. При этом важную роль играет ограничение потребления алкоголя3.

Препараты и методы лечения хронического бронхита

Попробуем разобраться, чем лечить хронический бронхит у взрослого чуть более детально. Пациенту с таким диагнозом могут быть выписаны:

  • Бронхолитики. Такие средства помогают увеличить просвет дыхательных путей, что облегчает прохождение воздуха и выведение слизи. Также они усиливают функцию ресничек бронхов, что также способствует эвакуации слизи, и увеличивают гидратацию (увлажненность) слизистой. Это благотворно сказывается на функции бронхолегочного дерева.
  • Глюкокортикоиды. Это гормоны, они очень эффективно борются с воспалительным процессом и подавляют избыточную выработку слизи. Обычно при хроническом бронхите их применяют для ингаляций. Глюкокортикоиды позволяют быстро подавить обострение болезни и существенно улучшить качество жизни. Однако они могут использоваться лишь под врачебным контролем и только в течение короткого периода времени, так как могут спровоцировать ряд побочных эффектов.
  • Антибиотики. Антибактериальные таблетки от хронического бронхита назначают редко. Однако проведенные исследования подтвердили, что макролиды оказывают противовоспалительное воздействие и могут сыграть роль в терапии такой болезни.
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы-4. Эти лекарства подавляют воспаление и помогают расслабить спазмированные мышцы дыхательных путей, что способствует здоровой циркуляции воздуха, беспроблемному выведению слизи и скорейшему прекращению кашля2.

Также при обострении хронического бронхита врач может назначить Бронхипрет®. Это растительный препарат от известного немецкого бренда Бионорика®. Он имеет доказанную эффективность, а в некоторых странах его применение при кашле даже обусловлено стандартами лечения. В частности, он рекомендован протоколами в Польше и Германии.

Секрет Бронхипрет® – в его растительном составе, где все компоненты усиливают действие друг друга. Препарат создан по инновационной технологии фитониринга, которая объединяет фитотерапию и инжиниринг. И его использование помогает:

  • подавить воспалительный процесс;
  • улучшить функции бронхиального дерева;
  • нормализовать функции клеток бронхов;
  • улучшить эвакуацию слизи;
  • устранить спазм мышц бронхолегочной системы.

Бронхипрет® может помочь в подавлении обострения хронического бронхита и восстановлении функций бронхов при такой болезни.

Итак, если у человека диагностирован хронический бронхит, профилактика и лечение играют очень важную роль. Для профилактики обострений очень важно скрупулезно следовать рекомендациям врача и избегать воздействия раздражающих факторов (особенно табачного дыма). Также пациентам с таким диагнозом рекомендовано регулярное обследование, оно помогает своевременно выявить возможные осложнения и принять меры по ограничению их развития.

Коваль Сергей Анатольевич
Проверено медицинским специалистом
Коваль Сергей Анатольевич

советник и менеджер по медицинским вопросам ООО "Бионорика“
Магистр в области знаний Здравоохранение и фармация

linkedin

1Л.В. Журавлева. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ. ХАРЬКОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ. «Основы диагностики, лечения и профилактики основных болезней органов дыхания». Харьков 2012
2Allen Widysanto; George Mathew. Chronic Bronchitis. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.
3Egeria Scoditti, Marika Massaro, Sergio Garbarino etc. Role of Diet in Chronic Obstructive Pulmonary Disease Prevention and Treatment. Nutrients. 2019 Jun; 11(6): 1357.
4DEGAM S3-Leitlinie Husten, AWMF-Registernummer 053-013, Stand Juni 2021; Therapieempfehlung bei akutem Husten für Thymian-Efeu/Primel Kombinationen, S.35 und 38
5Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w kaszlu u dzieci – aktualizacja, Klinika Pneumonologii i Alergologii Wieku Dziecięcego, Warszawski Uniwersytet Medyczny i in, Katarzyna Krenke i in., Lekarz POZ 3/2022

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ