Бронхит является распространенным заболеванием бронхолегочной системы. Эта болезнь приводит к воспалению нижних дыхательных путей — бронхов, которые несут ответственность за перенос воздушной массы в легкие. Она может развиться абсолютно у каждого человека в разном возрасте. И чаще всего бронхит имеет вирусный характер1. Попробуем разобраться в причинах его возникновениях и возможных методах терапии чуть более детально.
Как показывают данные международной статистики до 90% всех бронхитов – вирусной этиологии2. Болезнь могут вызвать вирусы простуды или гриппа, аденовирус и риновирус, а также многие другие респираторные патогены. Они передаются воздушно-капельным путем и провоцирует воспаление, а также раздражение бронхиального дерева, что в итоге вызывает типичные симптомы вирусного бронхита.
В холодное время года наблюдается более высокая распространенность вирусов гриппа, что приводит к росту темпов передачи и инфицирования. Эти вирусы с легкостью распространяются в многолюдных помещениях (в т.ч. школах, рабочих местах, общественных собраниях) — тесный межличностный контакт значительно облегчает их передачу от человека к человеку. Вирусы гриппа отличаются особой эффективностью при инфицировании и активно размножаются в дыхательных путях, поэтому они могут значительно повреждать эпителиальные клетки бронхиол.
Несмотря на то, что вирусные инфекции более распространены в зимний сезон, острый бронхит все же может развиться в любое время года, например, в результате инфицирования различными штаммами аденовируса, риновируса и коронавируса2.
Если возникает вирусный бронхит, симптомы обычно включают:
Упорный кашель при бронхите сопровождается выделением мокроты, которая может быть прозрачной или желтоватой. Иногда она выглядит гнойной, но это не является однозначным признаком бактериальной инфекции и не требует использования антибиотиков. Температура может быть разной — от субфебрильной (37-37,5° С) до достаточно высокой.
Кашель при остром бронхите может сохраняться на протяжении 10-20 суток, в среднем его продолжительность — 18 дней. Но иногда вирусный бронхит у детей и взрослых даже после успешного выздоровления вызывает длительное покашливание — более 4 недель2.
Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.
Следует учитывать, что в первые дни болезни признаки легких инфекций верхних дыхательных путей и острого вирусного бронхита могут перекрываться, что может затруднять постановку диагноза. При этих состояниях больных в одинаковой степени может беспокоить легкий кашель, лихорадка, усталость и боли в теле. Различия между простудой и бронхитом становятся более очевидными со временем. При простуде они поражают преимущественно верхние дыхательные пути и исчезают в течение нескольких дней, а при бронхите — сохраняются в течение недели и дольше. Диагностировать бронхит вирусной этиологии врач может во время простого осмотра путем сбора анамнеза и прослушивания. Также может проводиться:
Как лечить вирусный бронхит определяет лечащий врач. Обычно терапия носит симптоматический характер и позволяет облегчить симптомы, беспокоящие больного (в т.ч. кашель и хрипы). Пациенту рекомендуется:
Если возник вирусный бронхит, лечение также может включать прием некоторых медикаментов. При высокой температуре или головной боли можно использовать жаропонижающие препараты. При этом лечение антибиотиками нецелесообразно — они действуют лишь на бактерии, но никак не влияют на вирусное заболевание. И во всех странах мира сейчас активно проводятся кампании среди врачей и пациентов для профилактики неоправданного использования антибиотиков. Ведь в долгосрочной перспективе такие лекарства приводят к повышению резистентности бактерий — патогены становятся устойчивыми к воздействию антибактериальных средств. И это, в свою очередь, может приводить к росту заболеваемости тяжелыми инфекциями, которые не поддаются лечению. Поэтому не стоит использовать антибиотики профилактически и на всякий случай. Лучше придерживаться рекомендаций квалифицированного врача3.
Лечение вирусного бронхита также может включать применение лекарств от кашля, например немецкого препарата Бронхипрет® от Бионорика®. Это лекарство с доказанной эффективностью на растительной основе, созданное по уникальной технологии фитониринга - она объединяет фитотерапию и инженеринг. Лекарственные травы в основе данного средства потенцируют действие друг друга. В случае лечения вирусного бронхита, необходимо влияние на причину: вирус и воспаление. Бронхипрет® оказывает комплексное действие:
Бронхипрет® эффективный с первых дней кашля. И его эффективность подтверждена на научном уровне при проведении исследований. Поэтому он рекомендован для лечения кашля в протоколах Польши и Германии. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах, что позволяет подобрать идеальный вариант для лечения кашля в разном возрасте. В частности, сироп можно использовать для терапии бронхита у детей от 2 лет, раствор — от 6 лет, а таблетки — от 12 лет. Если возник вирусный бронхит у взрослых, они могут смело использовать все лекарственные формы Бронхипрет®, учитывая свои индивидуальные предпочтения.
1Edward E. Walsh. Acute Bronchitis. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 2015.
2Anumeha Singh; Akshay Avula; Elise Zahn. Acute Bronchitis. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-.
3Karen Woodfork. Bronchitis. xPharm: The Comprehensive Pharmacology Reference. 2007 : 1–13.
4DEGAM S3-Leitlinie Husten, AWMF-Registernummer 053-013, Stand Juni 2021; Therapieempfehlung bei akutem Husten für Thymian-Efeu/Primel Kombinationen, S.35 und 38
5Zalecenia postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w kaszlu u dzieci – aktualizacja, Klinika Pneumonologii i Alergologii Wieku Dziecięcego, Warszawski Uniwersytet Medyczny i in, Katarzyna Krenke i in., Lekarz POZ 3/2022