
Острый бронхит у детей: диагностика и методы лечения
К опасным заболеваниям у детей, которые может перетекать в пневмонию, синусит и хронический бронхит, является острый бронхит. Патология характеризуется воспалением бронхов, что приводит к появлению многих неспецифических симптомов. В некоторых случаях острый бронхит протекает тяжело и требует неотложной помощи для предотвращения осложнений.
Причины заболевания
Острый бронхит у детей — это воспалительная болезнь нижних дыхательных путей (бронхов). Часто заболевание встречается у детей младшего возраста, поскольку у них еще полностью не сформированы структура бронхов и иммунитет, из-за чего они очень податливы к различным инфекциям.
Как правило, наиболее частой причиной острого бронхита у детей являются вирусные инфекции, к которым могут относиться:
- коронавирусы;
- риновирусы;
- аденовирусы;
- вирусы парагриппа и гриппа;
- респираторно-синцитиальные вирусы и другие.
Стоит отметить, что также возбудителями могут быть бактерии и грибки, однако, согласно статистике, это менее 10% всех случаев.
Симптомы острого бронхита у детей
Поскольку чаще всего патология имеет вирусную этиологию, симптоматика включает классические признаки респираторно-вирусных болезней. К основным симптомам острого бронхита у детей относятся:
- кашель с гнойными примесями, что длится около двух недель;
- одышка и боль в области грудной клетки;
- боль в горле и хрипы;
- «свистящее» дыхание;
- головная боль и слабость;
- ринит, или насморк;
- повышение температуры (до отметки 38 градусов и более она повышается всего в 10-30% случаев).
Заболевание начинается простыми симптомами вирусной инфекции. Через несколько дней развиваются признаки бронхита в виде кашля, который сначала имеет непродуктивный характер (сухой кашель), а потом превращается в продуктивный (влажный) с выделением зеленой мокроты. Далее все зависит от лечения и выполнения рекомендаций врача.
Методы диагностики
Диагностика острого бронхита у детей требует комплексного подхода, так как симптомы этого заболевания могут пересекаться с другими респираторными патологиями. Врачи в педиатрии используют ряд методов для подтверждения диагноза и определения степени тяжести заболевания:
- Клинический осмотр — первый и самый важный этап, на котором врач оценивает общее состояние ребенка, выслушивает легкие на наличие хрипов или других характерных звуков, измеряет температуру и анализирует другие симптомы. Осмотр помогает определить, насколько сильно поражены дыхательные пути и требуется ли дополнительное обследование.
- Анализ крови — важный диагностический инструмент, который помогает выявить признаки воспалительного процесса. Например, повышенный уровень лейкоцитов может свидетельствовать о бактериальной инфекции, что важно для выбора правильной тактики лечения.
- Рентгенография грудной клетки — метод визуализации, который применяется для исключения пневмонии или других серьезных заболеваний легких. Особенно она показана в случаях, когда симптомы бронхита не проходят или ухудшаются, несмотря на лечение.
- Пульсоксиметрия — быстрая и безболезненная процедура, измеряющая уровень кислорода в крови. Пульсоксиметрия позволяет оценить, насколько хорошо легкие ребенка справляются с задачей насыщения организма кислородом, и помогает определить необходимость в дополнительных мерах, таких как кислородотерапия.
- Микроскопия мокроты — исследование, которое может быть назначено в случае затяжного или тяжелого течения болезни. Микроскопия помогает выявить бактерии или другие микроорганизмы в мокроте, что определяет необходимость назначения антибактериальной терапии. На первых этапах острого бронхита микроскопия мокроты проводится крайне редко.
Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.
Как лечить острый бронхит у детей?
Первая линия лечения включает симптоматическое лечение. В него могут входить жаропонижающие, противовоспалительные, бронхолитики (для снятия спазмов в бронхах), муколитики и отхаркивающие средства. При насморке могут использоваться сосудосуживающие капли, но не более трех дней. Вместе с этим показаны общий поддерживающий уход и увлажнение верхних дыхательных путей.
Также хорошо себя зарекомендовали препараты на растительной основе, такие как Бронхипрет®. Средство имеет доказанные эффективность и высокий уровень безопасности, благодаря чему он включен в Польский протокол лечения острого бронхита у детей.
Бронхипрет® производит немецкая компания Бионорика, которая использует фитониринговые технологии, что позволяют добиться таких результатов:
- Высокая биодоступность — активные компоненты препарата оптимально усваиваются организмом, что обеспечивает быстрое начало действия и эффективное лечение симптомов бронхита.
- Комплексное воздействие — сочетает в себе несколько эффектов: секретолитический, спазмолитический и противовоспалительный. Это позволяет устранить кашель, облегчить дыхание и снизить риск осложнений, без необходимости использования множества различных лекарств.
- Мягкое и безопасное лечение — благодаря растительным компонентам, таким как экстракты тимьяна и плюща, действует мягко, не вызывая серьезных побочных эффектов, что особенно важно при лечении детей.
- Поддержка иммунной системы — препарат не только облегчает симптомы, но и способствует укреплению иммунитета, что помогает ребенку быстрее восстановиться и избежать повторных эпизодов заболевания.
Средство производится в виде сиропа для детей от двух лет, а также в таблетированной форме, что подходит детям от 12 лет и взрослым. Представлена также концентрированная и экономичная форма раствора для приема внутрь (одного флакона хватает на весь курс лечения), что подходит детям от 6 лет и взрослым.
Уход за ребенком с острым бронхитом
Следует помнить, что у ребенка острый бронхит требует много внимания и заботы, поэтому чтобы облегчить симптомы и ускорить выздоровление:
- Важно обеспечить ребенку покой и достаточное количество жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание и помочь организму бороться с инфекцией.
- Регулярно проветривайте комнату и поддерживайте оптимальную влажность воздуха, чтобы облегчить дыхание и смягчить кашель.
- Следите за температурой тела ребенка и при необходимости используйте жаропонижающие средства.
Также важно соблюдать рекомендации врача по приему лекарств и избегать контакта ребенка с табачным дымом или другими раздражающими веществами, чтобы предотвратить ухудшение состояния.
Профилактика
Профилактика включает несколько простых, но эффективных мер, которые помогают снизить риск развития заболевания. В первую очередь, важно укреплять иммунитет ребенка, обеспечивая полноценное питание, регулярные физические нагрузки и достаточное количество сна. В сезон простуд и гриппа старайтесь избегать многолюдных мест и контакта с больными, чтобы снизить вероятность заражения. Прививайте ребенку привычку часто мыть руки, что особенно важно в холодное время года.
Поддерживайте оптимальную влажность воздуха в доме, особенно в отопительный сезон, чтобы предотвратить пересыхание слизистых оболочек дыхательных путей, что делает их более уязвимыми к инфекциям. Избегайте курения в присутствии ребенка и убедитесь, что он не подвергается воздействию табачного дыма, который может раздражать дыхательные пути и способствовать развитию бронхита.
1Роль фитопрепаратов в облегчении кашля с позиции доказательной медицины” Тематический номер «Пульмонология, Аллергология, Риноларингология» № 1 (54), 2021
2“Эффективность и переносимость экстракта тимьяна и плюща BNO 1200 при ответственном самолечении острого кашля: обсервационное исследование” Медицинская газета «Здоровье Украины 21 века» № 9 (526), 2022 г.
3“Клинические преимущества лечения острых респираторных инфекций растительными препаратами: опыт Германии” Медицинская газета «Здоровье Украины 21 век» № 11 (528), 2022 г.
4“Постоянство и воспроизводимость качества фитопрепаратов как современное достижение концепции фитониринга” Тематический номер «Педиатрия» № 1 (72) 2024 г.
5Наставления на основе доказательной медицины. Созданы DUODECIM Medical Publications, Ltd. "Наставление 00129. Острый бронхит"
6Honkanen PO, Rautakorpi UM, Huovinen P, et al; MIKSTRA Collaborative Study Group. Diagnostic tools in respiratory tract infections: use and comparison with Finnish guidelines. Scand J Infect Dis 2002;34(11):827-30.
7Metlay JP, Kapoor WN, Fine MJ. Does this patient have community-acquired pneumonia? Diagnosing pneumonia by history and physical examination. JAMA 1997 Nov 5;278(17):1440-5.
8Macfarlane J, Holmes W, Gard P, et al. Prospective study of the incidence, aetiology and outcome of adult lower respiratory tract illness in the community. Thorax 2001 Feb;56(2):109-14.
9Woodhead M, Blasi F, Ewig S, et al; European Respiratory Society; European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. Guidelines for management of adult lower respiratory tract infections. Eur Respir J 2005;26:1138-1180